3)第二百九十章 跨院大会诊_手术间里的自走棋
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  表现为精神运动性癫痫,抗癫痫药治疗无效,病程达3?4年,所以在科室内会诊之后,确定了进行前颞叶切除术。”

  冯浩边说,边在投影上依次展示,患者的治疗过程,以及术中的照片。

  “术前,我们进行了多次脑电图检查,视频脑电图以及睡眠脑电图和蝶骨电极,确认致病灶位于一侧颞前叶及内侧结构...”

  “术中,左侧颞叶切除颞极后5cm,右侧颞叶切除颞极后6cm处的颞前叶,切除没有超过Labbe静脉...”

  一边说,冯主任继续滑动图片:

  “术中,我们将患者大脑外侧裂的颞上回蛛网膜切开,颞叶蛛网膜保留,防止损伤侧裂血管,向前至蝶骨嵴,向下至颅中窝底,向后至钩回前端...”

  “术后两周,我们再次检查确认之后,患者大脑半球的主要血管恢复良好,但是再次手术极有可能出血并发症。同时,切除了脉络丛,再次开颅,有可能增大脑脊液漏的发生。”

  “另外一个难点就是,动脉瘤位置比较敏感,要是操作不当,很有可能出血,导致患者失血性休克...”

  听完冯主任的介绍之后,各个院的主任医师都是眉头紧皱,气氛非常的凝重,虽然癫痫手术非常成功,但是现在二次的颈内动脉-后交通动脉动脉瘤夹闭术,在此基础上,难度实在是太大了。

  “最理想的手术方案就是尽可能的减小手术切口,同时缩短整台手术的时长,至少控制在四小时之内。”

  来自市二院的心胸外科主任,葛燕青提出了自己的意见。

  “但是缩小了切口,术野就变差了,本来就是需要非常精细的操作,风险太高了。而且,同样会增加手术时间,本来动脉瘤夹闭术就需要6个小时左右。”

  冯主任并不是没有考虑过,但是真的实施起来,基本不可能。

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